La scintigraphie myocardique à l’effort

Pourquoi cet examen est-il prescrit ?

Votre cardiologue peut vous recommander une scintigraphie myocardique à l’effort si vous présentez :

• Des douleurs thoraciques ou des symptômes évocateurs d’une maladie coronarienne.
• Des antécédents cardiaques, pour évaluer l’étendue des dommages.
• Des anomalies à un autre examen cardiaque, comme un électrocardiogramme (ECG) ou une échocardiographie.
• Un dépistage selon votre niveau de risque cardiovasculaire.
• Un suivi après un traitement pour maladie coronarienne (pose de stent, chirurgie, médicaments).

Cet examen aide à déterminer si votre cœur reçoit suffisamment de sang pendant l’effort et à évaluer le risque d’événements cardiaques.

Comment se déroule l’examen ?

La scintigraphie myocardique à l’effort est réalisée en collaboration avec le centre de médecine nucléaire de Vannes, elle se déroule en plusieurs étapes :

1. Injection d’un produit traceur : Un produit faiblement radioactif (souvent du Thallium ou du Technétium) est injecté dans une veine de votre bras. Ce produit se fixe temporairement aux cellules du muscle cardiaque, permettant de voir la circulation sanguine à l’intérieur du cœur à l’aide d’une caméra spéciale.
2. Première série d’images (au repos) : Vous serez installé(e) sous une gamma-caméra, qui prendra une première série d’images de votre cœur au repos pour voir comment le sang circule normalement dans vos artères coronaires. Cette phase peut durer environ 10 minutes.
3. Attente : Entre les examens de repos et d’effort, vous serez invité(e) à patienter en salle d’attente.
4. Épreuve d’effort : Ensuite, vous serez invité(e) à réaliser un effort physique sur un un vélo stationnaire. L’intensité de l’exercice augmentera progressivement, sous la surveillance d’un cardiologue, pour évaluer la réaction de votre cœur sous stress. Si vous ne pouvez pas faire d’effort physique en raison d’une condition médicale, un médicament de substitution peut être utilisé pour simuler l’effet de l’effort sur votre cœur.
5. Deuxième série d’images (à l’effort) : Au maximum de l’effort, une nouvelle injection du produit radioactif sera effectuée et une deuxième série d’images sera réalisée pour comparer la circulation sanguine dans votre cœur pendant et après l’effort.
   
   La présence requise dans le service est d’environs 3 heures.

Est-ce un examen douloureux ou risqué ?

La scintigraphie myocardique à l’effort est généralement bien tolérée. L’effort physique peut être fatigant, mais l’exercice est surveillé en permanence par un cardiologue pour garantir votre sécurité. Si vous ne pouvez pas faire d’effort physique, le médicament injecté peut provoquer des sensations similaires à celles ressenties pendant un exercice, comme des palpitations ou un essoufflement, mais ces effets sont temporaires.

Le produit radioactif utilisé est à faible dose et ne présente aucun risque pour votre santé. Il est rapidement éliminé par votre corps après l’examen.

Comment se préparer à l’examen ?

Ne venez pas à jeun mais prenez un petit déjeuner ou un repas léger avant l’examen, en évitant le thé, café, chocolat et banane.

Portez des vêtements confortables et des chaussures adaptées à l’exercice.

Informez votre médecin des médicaments que vous prenez, car certains pourraient être suspendus avant l’examen.

Quels sont les résultats de la scintigraphie myocardique ?

Après l’examen, les images obtenues seront comparées pour voir comment votre cœur se comporte au repos et sous stress. Si certaines parties du muscle cardiaque ne reçoivent pas suffisamment de sang pendant l’effort, cela peut indiquer la présence d’un rétrécissement ou d’un blocage dans vos artères coronaires.

Les résultats aideront votre cardiologue à déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire, comme des médicaments, une angioplastie ou une intervention chirurgicale.